Een vergrote prostaat niet behandelen, zijn er risico’s?

‘Een vergrote prostaat niet behandelen, zit daar een risico aan? Kan de blaas hierdoor verslechteren? Iemand vertelde mij dat hij zijn vergrote prostaat nooit liet behandelen en uiteindelijk een katheter nodig had, kan dat echt?’ Deze vragen ontvingen we van een van onze lezers. Uroloog professor Frans Debruyne geeft antwoord.

Niet elke vergrote prostaat geeft plasklachten

Met het ouder worden vergroot bij iedere man de prostaat. Het gaat hierbij meestal om een goedaardige prostaatvergroting. Dit fenomeen begint doorgaans vanaf de leeftijd van 50 jaar. Een vergrote prostaat hoeft alleen behandeld te worden als hierdoor duidelijk klachten ontstaan die belastend zijn voor de levenskwaliteit van de betreffende man.

De klachten door een prostaatvergroting zijn doorgaans plasklachten. Zoals het moeilijker op gang komen van het plassen, een zwakkere straal, verhoogde aandrang tot plassen en ‘s nachts moeten opstaan om te plassen. Dat laatste is meestal de meest vervelende klacht.

Hoe groter de prostaat hoe erger?

Nee, er is echter geen directe relatie tussen de grootte van de goedaardige prostaatvergroting en de daaruit volgende plasklachten.

Plasklachten behandelen met medicijnen

Als de plasklachten te belastend zijn, kunnen deze in eerste instantie met medicijnen worden behandeld. Daarvoor is wel een grondig onderzoek van de prostaat nodig. De huisarts zal daarom de prostaat aftasten.

De medicijnen zullen ofwel de spanning in de prostaat verminderen, de zogenaamde alfablokkers zoals bijvoorbeeld Tamsulosine. Of de groei van de prostaat tegengaan, de zogenaamde 5-alfa-reductase remmers. Ook wordt een combinatie van beiden soms toegepast.

Als deze medicatie niet meer voldoende werkt is een verwijzing naar de uroloog aan de orde. Omdat dan moet worden gekeken of een andere behandeling, meestal invasieve behandeling, beter is.

Urineretentie

De klachten van goedaardige prostaatvergroting worden meestal veroorzaakt door obstructie (dichtdrukken) van de plasbuis. De plasbuis loopt immers dwars door de goedaardige prostaatvergroting heen.

Als hier niets aan gedaan wordt, zal de voortschrijdende vergroting uiteindelijk aanleiding geven tot eerst het niet volledig leeg kunnen plassen van de blaas. En vervolgens tot onvermogen tot plassen. Dit laatste noemt men urineretentie.

Overrekking van blaasspier

Urineretentie moet ten koste van alles vermeden worden. Wanneer de retentie zich in de loop der tijd langzaam opbouwt, kan dit ook aanleiding geven tot overrekking van de blaasspier. Dan is meestal een herstel van de normale mictie (plassen) niet meer mogelijk en komt elke behandeling te laat. In dat geval moet door zelf-katheterisatie geregeld, 4 tot 6 keer per dag,  de blaas zelf met een katheter worden leeggemaakt.

Dit komt gelukkig tegenwoordig nog maar zelden voor omdat de huidige ouder wordende man doorgaans voldoende over plasklachten door prostaatvergroting is geïnformeerd.

Juiste behandeling op juiste moment

Uit ervaring weten we dat mannen niet graag praten over plasklachten en lang wachten voor ze een arts bezoeken. Ons advies is om plasklachten te bespreken met een arts. En om bij ernstigere plasklachten tijdig een uroloog te bezoeken. Zodat het optreden van een blaasoverrekking, een blaasretentie en het hieruit volgend onvermogen tot plassen kan worden vermeden.

Bij Andros zijn de urologen en artsen gespecialiseerd in het behandelen van klachten door een goedaardige prostaatvergroting. Het komt veel voor en we zien bij Andros veel patiënten met dergelijke klachten. Onze ervaren artsen nemen veel tijd voor uitleg en overleg om samen te bekijken welke behandeling op welk moment de juiste is.

Lees verder over vergrote prostaat