Prostaatkanker: MRI als mogelijke screeningtest
In de precisiediagnostiek van prostaatkanker neemt de multiparameter MRI van de prostaat een belangrijke plaats in. Samen met het gebruik van moleculaire biomarkers kan de MRI de aanwezigheid van een mogelijk agressieve prostaattumor aantonen en de noodzaak van het nemen van een biopsie van de prostaat bevestigen.
Prostaatkanker screenen in een merkwaardig experiment
In Toronto is recent een merkwaardig experiment uitgevoerd om de haalbaarheid van MRI als screeningtest voor prostaatkanker beter in het licht te stellen. Na een aankondiging in een lokale krant (Toronto Star) waarin een MRI als screeningtest werd aangeboden reageerde de mannelijke bevolking (‘at risk’) overweldigend.
MRI onderzoek en een biopsie van de prostaat
Er meldden zich heel veel mannen voor dit MRI onderzoek aan, ook al wisten zij dat er in het kader van de studie aansluitend toch een biopsie van de prostaat moest worden uitgevoerd. De MRI werd immers getest als screeningtest voor prostaatkanker en daarom moest de aan- of afwezigheid van prostaatkanker door middel van een biopsie worden aangetoond of uitgesloten bij alle mannen die aan de studie deelnamen. De conclusie was echter wel dat mannen desalniettemin bereid waren een MRI als screeningtest te accepteren en te ondergaan.
De resultaten
Overigens werd er slechts 50 van de aangemelde mannen in de studie ingesloten. Van 47% van hen waren volledige resultaten voor handen. 38,3% had prostaatkanker in de biopsie en dus bijna tweederde had geen kanker. In deze context was een MRI 3x beter dan PSA voor de vroegtijdige opsporing van prostaatkanker. Daarnaast was de MRI veel beter om mogelijk agressieve prostaatkankers te voorspellen.
MRI als prostaatkanker screeningtest
Deze pilot studie laat zien dat de weg voor het gebruik van een MRI als screeningtest zich langzaam verder ontwikkelt. De kosten voor een dergelijk screeningonderzoek zullen vooralsnog echter te hoog blijven. Het toont wel aan dat de plaats van de MRI in de precisiediagnostiek van prostaatkanker steeds meer essentieel wordt.